איגוד הכירורגים בישראלבהסתדרות הרפואית בישראל חברות הבת:
החוגים:
|
| החוג לכירורגיה הפטוביליארית |
מחלות רב-תחומיות |
הסיעוד והאחיות הכירורגיות |
שיטות ההרדמה והברור
הקדם-ניתוחי |
המחלקות
התת- כירורגיות |
הכירורגים בקהילה |
הכירורגים בצבא |
המאבק הכירורגי הפרופסיונאלי |
חינוך כירורגי והקניית עצמאות
החינוך הכירורגי האישי
א. מהן מטרות החינוך הכירורגי ?
- להקנות ידע באבחון וטיפול במחלות כירורגיות.
- התמצאות בשיטות שונות של איבחון.
- חשיבה קלינית וניהול מקרה מסובך.
- עיבוד חולה כירורגי לפני ניתוח.
- מעקב אחר חולה לאחר ניתוח תוך אבחון מוקדם וטיפול בסיבוכים.
- הפיכת המתמחה למנתח עצמאי, בעל יכולת שיפוט נכונה וניהול עצמאי של מקרים מחוץ למסגרת המוסד בו התמחה.
- להקנות כלים לביצוע מחקר מדעי לאלה שמעוניינים.
ב. מהן הדרכים להקנות ידע למנתח ?
- הדרכה על ידי מנתח בכיר ליד מיטת החולה .
- הדרכה של מתמחה בניתוחים באופן הדרגתי מן הקל אל הכבד והקניית עצמאות בניתוחים.
- מפגשי צוות תוך דגש על שיתוף המתמחים בהצגה ודיון במקרים (ישיבות צוות פתולוגיה, רנטגן וכו').
- הדרכה של מתמחים בעבודות מחקר על ידי הבאת רעיונות ושיתוף עם דיסציפלינות אחרות.
מהי המציאות היום ?
- הצוות הבכיר לא תמיד זמין להדרכה.
- לא בכל המרכזים מתקיימים דיונים וישיבות צוות.
- אין המשכיות בטיפול בחולה מאחר שהתורנים עוזבים את בית החולים עם גמר התורנות.
- במחלקות רבות המתמחים אינם חשופים לניתוחים יותר גדולים ומסובכים ובחלק אחר אין מספיק מקרי טראומה.
- בבתי חולים שבהם קיים שרות רפואי פרטי חלק ניכר מן החולים מנותח על ידי הצוות הבכיר.
- המתמחה עסוק בביצוע עבודות אדמניסטרטיביות ולא תמיד יש לו זמן להתפנות לחדר ניתוח ולטיפול בחולים.
היבטים כלכליים:
המנתחים בכירורגיה עובדים יותר קשה ממתמחים
אחרים ושכרם אינו יותר גבוה.
העתיד בזמן ההתמחות אינו ברור.
התמקצעות בכירורגיה:
קיימת כבר היום התמחיות-על בכירורגיה כללית:
- כירורגיה קולורקטלית
- כירורגיה אונקולוגית
- כירורגיה לפרוסקופית מתקדמת
- טראומטולוגיה
- כירורגיה הפטוביליארית והשתלות
מהו מקומו של המתמחה בהתמקצעות שנוצרה ?
דרכים אפשריות לשפר את ההתמחות בכירורגיה:
- ביקורת יותר הדוקה של המועצה המדעית על מחלקות שנותנות התמחות .
- יצירת מרכזי התמחות שכוללים מספר בתי חולים 2-3 , בתי חולים בהן בי"ח יותר מרכזי ובתי חולים קטנים יותר ורוטציה של מתמחים בין בתי החולים האלה .
- הארכת עבודתם של מתמחים לאחר התורנות לפחות עד שעות הצהריים.
- הקפדה על ביצוע ניתוחים לפי הסילבוס , תוך כדי ההתמחות על ידי מנהל המחלקה או אחראי על התמחות.
- הכנסת כח מזכירותי מקצועי לטיפול בנושאים אדמניסטרטיביים במחלקה.
- הכרת מקצוע הכירורגיה כמקצוע מועדף עם הטבות כלכליות.
העתיד המקצועי :
- רוטציה בין בתי חולים בהתמחות תפתח עוד הזדמנויות לעבודה בעתיד.
- הכוונה של מנהל המחלקה להתמחות נוספת בהתאם לצרכים של המוסד או מוסדות אחרים.
- יצירת משרות חלקיות עם העסקת הרופאים בקהילה.